Jak správně brát antibiotika a probiotika: pravidla, která zaručí účinnost

Antibiotika jsou mocná léčiva, která zabíjejí škodlivé bakterie - ale nejen ty. Zároveň ničí i ty dobré, které žijí ve vašem střevě a pomáhají vám trávit, imunitu udržovat a výživu vstřebávat. Když je vezmete, můžete si představit, že vám někdo vypne světlo v celé domácnosti - i ty, které osvětlovaly koupelnu nebo kuchyň. A to je přesně ten okamžik, kdy potřebujete probiotika.

Proč je důležité brát probiotika při antibiotikách?

Když vezmete antibiotikum, například amoxicilin nebo doxycyklin, nezabijí jen ty bakterie, které vás nemocí napadly. Zničí také tisíce druhů příznivých mikrobů ve střevech. To může vést k průjmu, zácpě, zvýšenému plynatosti, nebo dokonce k infekci C. difficile - vážnému onemocnění, které vyžaduje další léčbu. Studie z Journal of the American Medical Association ukázaly, že lidé, kteří při léčbě antibiotiky nepřijímali probiotika, měli o 42 % vyšší riziko vývoje antibiotikem vyvolaného průjmu.

Probiotika nejsou „přírodní lék“ - jsou živé mikroorganismy, které pomáhají obnovit rovnováhu ve vaší střevní mikroflóře. Nejčastější druhy, které fungují, jsou Lactobacillus rhamnosus GG a Saccharomyces boulardii. Tyto kmeny mají vědecky ověřenou schopnost přežít trávení a dosáhnout střev, kde podpoří obnovu zdravého mikrobiomu.

Kdy a jak brát probiotika při antibiotikách?

Největší chyba, kterou lidé dělají, je brát probiotika ve stejnou chvíli jako antibiotikum. To je jako vypínat a zapínat světlo najednou - probiotika se prostě nezachytí. Mezi antibiotikem a probiotikem musí být alespoň dvě hodiny. Ideálně je probiotikum vezmete o 2-3 hodiny po antibiotiku. Například: když jste si v 8 hodin vypili antibiotikum, probiotikum si vezmete až v 10-11 hodin. A když jste si v 20 hodin dali další dávku antibiotika, probiotikum si vezmete v 22 hodin.

Probiotika nejsou jedna věc - existují různé formy: tablety, kapky, prášky, kapsle. Většina z nich je odolná vůči kyselině žaludeční, ale některé ne. Když si vybíráte, hledejte produkty, které uvádějí konkrétní kmeny a počet CFU (kolonie tvořících jednotek). Dobré probiotikum by mělo obsahovat alespoň 5 miliard CFU na dávku. Pokud je výrobek označen jako „živé kmeny“ a má termín spotřeby, je to dobrý znak - znamená to, že se nejedná o „zmrzlou“ směs, která už nežije.

Jak dlouho probiotika brát?

Nemůžete to zastavit, jakmile skončíte s antibiotiky. Většina lidí si myslí, že stačí brát probiotika jen během léčby. To je špatně. Střevní mikroflóra se obnovuje pomalu - obvykle trvá 3-6 týdnů, než se vrátí k normálu. Proto doporučuji pokračovat v příjmu probiotik i po skončení antibiotik. Alespoň další 2-4 týdny. Některé studie ukazují, že lidé, kteří probiotika brali 4 týdny po antibiotikách, měli mnohem méně problémů s trávením i v následujících měsících.

Co se stane, když probiotika neberete?

Pokud neberete probiotika, vaše střevní mikroflóra se nevrátí rychle. Můžete mít dlouhodobé potíže: neustálé plynatost, nepravidelné stolice, zvýšenou citlivost na potraviny, nebo dokonce zhoršení imunity. V Brně jsem měl pacientku, která po třídenní léčbě antibiotikem měla průjem po celé tři měsíce. Nebrala žádné probiotikum. Až když začala užívat Lactobacillus rhamnosus GG, její stolice se normalizovaly během dvou týdnů.

Nejsou to jen „zbytečné pilulky“. Jsou to „stavby kameny“ pro vaši trávicí soustavu. Když je nezajistíte, vaše tělo musí stavět celý dům znovu - a to trvá mnohem déle a je to náročnější.

Probiotika a antibiotika: co se nesmí dělat?

• Nesmíte brát probiotikum ve stejnou chvíli jako antibiotikum. Dvě hodiny jsou minimum - více je lepší.
• Nesmíte přerušit probiotika, jakmile se cítíte lépe. Léčba antibiotikem může skončit za 5 dní, ale obnova střev trvá týdny.
• Nesmíte používat běžné jogurty jako náhradu. Většina jogurtů má příliš málo živých kmenů a neobsahuje ty správné kmeny, které byly v testech ověřeny.
• Nesmíte brát probiotika, která neuvádějí kmeny a CFU. Pokud na obalu píší jen „obsahuje probiotika“, je to špatný výrobek.

Co je lepší: probiotika z lékárny nebo z obchodu?

Neexistuje „nejlepší“ značka, ale existují výrobky, které mají vědecký důkaz. V lékárnách najdete probiotika, která jsou registrovaná jako léčivé přípravky - například Enterol, Florin Forte, Normaflore. Tyto produkty mají uvedený přesný kmen, počet živých bakterií a výsledky klinických studií.

Ve velkých obchodech nebo v internetových obchodech najdete spoustu „potravinových doplňků“. Ty mohou být levnější, ale často neobsahují dostatečný počet CFU nebo žádné ověřené kmeny. Pokud si vybíráte z těchto produktů, hledejte ty, které uvádějí:

• Kmen (např. Lactobacillus rhamnosus GG)
• Počet CFU (alespoň 5 miliard na dávku)
• Termín spotřeby (ne jen „datum výroby”)
• Uvedení, že je produkce provedena v GMP certifikované laboratoři

Nejlepší volba je vždy to, co máte v lékárně - protože tam jsou výrobky, které byly testovány na lidech, ne jen na petriho miskách.

Je možné brát probiotika bez antibiotik?

Ano. Nejen když berete antibiotika. Probiotika můžete brát i když máte časté průjmy, zácpu, zvýšenou plynatost, nebo když se cítíte unaveně bez důvodu. Některé výzkumy ukazují, že pravidelný příjem probiotik může snížit frekvenci nachlazení o 12-18 %. Pokud máte časté infekce, problémy se střevy nebo jste po dlouhé léčbě antibiotiky, můžete probiotika brát i dlouhodobě - například 3 měsíce, pak pauza 2 týdny, a pak zase 3 měsíce.

Když se cítíte lépe, můžete přestat?

Ne. Když zmizí průjem nebo plynatost, to neznamená, že vaše střevní mikroflóra je zpět v normě. Je to jako když si vymyjete ruce - neznamená to, že už nejsou na nich bakterie. Střevní mikroflóra potřebuje čas. A pokud přestanete brát probiotika příliš brzy, může se všechno vrátit - často dokonce hůře než předtím.

Co dělat, když probiotika způsobují nevolnost nebo plynatost?

Je to běžné, zejména na začátku. Vaše tělo není zvyklé na nové bakterie. Pokud se cítíte nevolně nebo máte více plynů, snižte dávku. Například: místo jedné kapsle dva dny užívejte jen polovinu. Nebo přečtěte si, zda je probiotikum ve formě prášku - můžete ho rozpuštěný v malém množství vody pít pomaleji. Pokud problém přetrvává déle než 5 dní, zkontrolujte, zda máte nějakou intoleranci (např. na laktózu nebo kvasinky).

Proč někdy probiotika nefungují?

Je to jednoduché: buď to není ten správný kmen, nebo je příliš malá dávka, nebo jste je brali ve špatnou chvíli. Někdy je to i kvůli jinému - například pokud jste při léčbě brali velké množství cukru, sladkých nápojů nebo zpracovaných potravin, vaše střevní prostředí je příliš kyselé a probiotika tam prostě nežijí. Dávejte pozor na cukr, sladidla a bílé výrobky - tyto věci vytvářejí ideální podmínky pro škodlivé bakterie, které probiotika potřebují potlačit.

Je bezpečné brát probiotika během těhotenství nebo u dětí?

Ano. Více než 50 klinických studií ukazuje, že probiotika jsou bezpečná pro těhotné ženy i děti. Například Lactobacillus rhamnosus GG byl testován u novorozenců a těhotných žen a nezpůsobil žádné nežádoucí účinky. U dětí se doporučuje začít s nižší dávkou - například 1-2 miliardy CFU. Vždy se poraďte s pediatrem, ale probiotika nejsou nebezpečná.

Co dělat, když jste zapomněli na probiotikum?

Nemusíte dělat žádné zvláštní věci. Pokud jste zapomněli, neberete ho ve stejnou chvíli jako antibiotikum - jen ho vezměte, když si vzpomenete. Pokud jste ho zapomněli na celý den, jednoduše ho vezměte večer - a pokračujte v dalších dnech. Nejde o to, že byste museli „doplnit“ dávku. Důležité je pravidelnost, ne perfektní přesnost.