Chodíte po schodech a cítíte, že v kolenním kloubu něco škrábe? Po chůzi nebo dlouhém stání se vám klouby ztuhlé a bolestivé? Nejde vám otevřít ruku ráno, ani se při vstávání z křesla nebo postele nezastavíte, abyste si přivítali pohyb? To není jen stárnutí. To může být artróza.
Artróza není nemoc, která vás najednou srazí na zem. Je to pomalý, tichý proces, který postupně ničí kloubní chrupavku - ten měkký, kluzný povrch, který mezi kostmi umožňuje pohyb bez tření. Když se chrupavka vydrží, kosti začnou přímo škrábat o kosti. A to způsobuje bolest, otok a ztuhlost - příznaky, které mnozí přehlížejí jako „normální“ pro starší lidi. Ale to není normální. A nemusíte to trpět.
První varovné zvony: co se děje v kloubu
Nejčastější místo, kde artróza začíná, je koleno. Pak následují kyčle, ruce (zvláště základní klouby prstů), páteř a kotníky. Pokud máte artrózu, nejprve se objeví tyto příznaky:
- Bolest při zatížení - kloub bolí, když ho používáte: chodíte, scházíte, zvedáte něco těžkého. Po odpočinku se bolest často zmenší, ale nezmizí úplně.
- Ztuhlost ráno nebo po odpočinku - kloub je tvrdý, nehybný, jako by byl zaschlý. Trvá to obvykle méně než 30 minut, ale po několika minutách pohybu se uvolní. To je důležité: u zánětu (např. revmatoidní artritidy) je ztuhlost trvá hodinu nebo déle.
- Chřestění nebo škrábání - když pohybujete kloubem, slyšíte nebo cítíte, jak něco „škrábe“ nebo „chrčí“. To není jen zvuk - je to způsobeno třením kostí o sebe, když chrupavka zmizela.
- Omezená pohyblivost - nemůžete plně natáhnout koleno, ohnout prst, nebo se při zvedání ruky dotknout ramene. Pohyb je „zaseknutý“.
- Malé výrůstky kostí - u prstů se mohou objevit tuhé, nepříjemné výrůstky na kloubech, které se nazývají Heberdenovy nebo Bouchardovy uzlíky. Vypadají jako „kostní hrbolky“.
Největší chyba, kterou lidé dělají: čekají, až bolest bude nevydržitelná. Ale artróza se nevyléčí - jen zpomalí. A čím dříve ji poznáte, tím víc můžete udělat, aby vám klouby fungovaly ještě dlouho.
Co se děje uvnitř kloubu - a proč to není jen „starost“
Když jste mladí, chrupavka v kloubu je jako gumová podložka - pružná, měkká, plná vody a proteínů, včetně kolagenu. Kolagen je ten základní stavební kámen, který udržuje chrupavku pevnou a odolnou. S věkem tělo začíná produkovat méně kolagenu. Kromě toho se může vyskytnout zánět, přetížení, zranění nebo genetická náchylnost - a všechno to zrychluje rozpad chrupavky.
Nikdo vám neřekne: „Dnes začínáš mít artrózu.“ Proces trvá roky. Nejprve se chrupavka jen ztenčí. Pak se začne roztírat. Až se v některých místech úplně vytratí - a kost se přímo dotýká kosti. To je bod, kdy se objeví silná bolest a zvýšená citlivost. Ale před tímto bodem ještě můžete něco udělat.
Co vás může vést k artróze - nejen věk
Artróza není jen věková nemoc. I 40letí mohou mít závažnou artrózu kolena, pokud:
- Měli někdy zranění kloubu - například při sportu, dopravní nehodě nebo pádu.
- Jsou přetížení - přebytečná hmotnost zatěžuje klouby. Každý kilogram navíc znamená 3-4 kg přetížení na koleno při chůzi.
- Mají rodinnou historii - pokud vaše matka nebo otec měli silnou artrózu, vaše riziko je vyšší.
- Pracují v profesi s opakovaným zatížením kloubů - například kuchaři, zedníci, tanečníci, zemědělci.
- Mají špatnou postavu nebo nevyvážené svaly - například slabé stehenní svaly zatěžují koleno.
Největší mýtus: „Jen se nehněte a klouby vám nebudou bolět.“ To je špatná rada. Klouby potřebují pohyb - stejně jako kůže potřebuje vodu. Bez pohybu se chrupavka ještě rychleji rozpadá, protože se neobnovuje. Pohyb přivádí živiny do kloubu. Bez pohybu je chrupavka „hladová“.
Když už jste si jistí - co dál?
Nejistota je největší překážkou. Pokud máte 3 nebo více příznaků, které trvají déle než 6 týdnů, jste v riziku. Nečekejte, až vám lékař řekne: „To je artróza.“
Pojďte na ordinaci ortopeda nebo revmatologa. Nejčastější diagnostika je:
- Fyzikální vyšetření - lékař zkontroluje pohyblivost, bolest, otoky a slyšitelné zvuky.
- Rentgen - ukáže, zda je mezi kostmi zúžený prostor (znamená to, že chrupavka zmizela).
- MRI - pokud je potřeba vidět i měkké tkáně, například výběžky nebo poškození vazů.
Nemusíte mít rentgen hned teď. Pokud máte jen mírné příznaky, lékař vám doporučí změnu životního stylu a sledování. Ale pokud bolest přetrvává, nečekejte. Čím dříve začnete s léčbou, tím déle budete moci chodit bez bolesti.
Co můžete dělat hned teď - bez léků
Není potřeba čekat na léky nebo operaci. První kroky jsou zdarma a fungují.
- Ztráta hmotnosti - i 5 kg ztráty může snížit bolest v kolenech o 50 %. Každý kilogram má vliv.
- Pohyb bez zatížení - plavání, jízda na kole, chůze na rovině. Nejde o intenzitu, ale o pravidelnost. 30 minut denně, 5 dní v týdnu.
- Silové cvičení pro svaly kolem kloubů - silné stehenní svaly chrání koleno. Jednoduché cviky: sedy na židli, zvedání nohy vleže, krok na místo.
- Teplé obklady a lehký masáž - teplota zlepšuje krevní oběh a uvolňuje ztuhlé klouby. Nikdy nepoužívejte led na artrózu - to zhoršuje bolest.
- Doplnění kolagenu - studie ukazují, že příjem hydrolyzovaného kolagenu (10 g denně) může snížit bolest a zlepšit pohyblivost za 3-6 měsíců. Nejde o „zázračný lék“, ale o podporu regenerace chrupavky.
Nezapomeňte: žádný doplněk nezastoupí pohyb. Ale doplněk kolagenu může být jako „hmota“ pro opravu - a pohyb je „pracovník“, který ji rozloží a přemístí tam, kde je potřeba.
Co nepomůže - a co vás může zavést do pasti
Na trhu je spousta „řešení“ pro artrózu. Většina z nich je neúčinná nebo dokonce škodlivá:
- Anti-inflammatorické masti - pomáhají jen dočasně, neřeší příčinu.
- Stříbrné náramečky nebo magnetické kloubové obvazy - žádné vědecké důkazy. Jsou jen drahé.
- Režim „nechápejte klouby“ - pokud se nehybete, zhoršíte stav. Klouby potřebují pohyb, ne odpočinek.
- „Naturální“ léky bez ověřeného složení - některé doplňky obsahují neznámé látky nebo příliš málo účinné látky. Vyhýbejte se neznámým značkám.
Naopak: důvěřujte lékaři, který vás vyslechne, a doplňkům s ověřeným složením - jako je hydrolyzovaný kolagen typu II nebo glukosamin + kondroitin s klinickými studiemi.
Nejde o to, že vám klouby bolí - jde o to, že vám život zpomaluje
Artróza není jen bolest. Je to ztráta svobody. Ztráta schopnosti chodit s vnoučaty, jít na procházku, vyjít ven, zvednout věc, sednout si na zem, nebo se zhluboka nadechnout, když vám bolest znemožňuje dýchat. To je ten skutečný náklad.
Nemusíte přijít o svůj život. Můžete si ho vrátit. Nejen léky, ale pohyb, váha, doplňky a vědomí. Každý den, kdy se pohnete, kdy se necháte léčit, kdy se nezavřete do domu - to je krok k tomu, abyste neztratili to, co je důležité.
Nečekejte, až vám lékař řekne: „To je konec.“
Nejlepší čas začít je dnes.
Jak poznám, že je to artróza a ne revmatoidní artritida?
Artróza je „opotřebení“ kloubu - bolest se zhoršuje při zatížení a zlepšuje po odpočinku. Revmatoidní artritida je zánětlivá nemoc - bolest je silnější ráno, trvá déle než hodinu, často se objevuje ve více kloubech najednou a může způsobit celkovou únava, horečku nebo ztrátu chuti do jídla. Revmatoidní artritida vyžaduje léčbu imunosupresivy, artróza se léčí změnou stylu života a podporou chrupavky.
Může artróza nastat i u mladých lidí?
Ano. I 30-40letí mohou mít artrózu, pokud měli zranění kloubu, jsou přetížení, nebo mají genetickou náchylnost. Sportovci, tanečníci nebo lidé s nesprávnou postavou jsou ve vysokém riziku. Artróza není výlučně nemocí starších lidí.
Pomůže kolagen skutečně při artróze?
Ano, pokud jde o hydrolyzovaný kolagen typu II. Studie zahrnující tisíce lidí ukazují, že denní příjem 10 gramů může snížit bolest o 30-40 % a zlepšit pohyblivost za 3-6 měsíců. Kolagen nepřestaví poškozenou chrupavku, ale podporuje její regeneraci a snižuje zánět v kloubu. Není to lék, ale podpora.
Je lepší chodit nebo plavat, když mám artrózu kolena?
Oba pohyby jsou dobré, ale plavání je lepší, pokud máte silnou bolest. Voda podporuje tělo a snižuje zatížení kloubů. Chůze je dobrá, pokud bolest není příliš silná - ale vyhýbejte se schodům a kopci. Ideální je kombinace: 3x týdně plavání a 2x týdně chůze na rovině.
Kdy bych měl jít k lékaři?
Jděte k lékaři, pokud bolest trvá déle než 6 týdnů, zhoršuje se, nebo omezují vás ve svém běžném životě - například nemůžete chodit, vstávat z postele, nebo zvedat věci. Nečekejte, až vám kloub zcela „zaklepe“. Čím dříve začnete, tím víc můžete udržet.
